在臨床檢查中，發(fā)現(xiàn)血小板低，做骨髓穿刺主要是判斷血小板低的原因。一般可以檢查出免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病，應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、免疫性血小板減少癥：是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性的自身免疫性疾病，該病的發(fā)生是由于患者對(duì)自身血小板抗原的免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞和血小板生成受抑制，出現(xiàn)血小板減少，伴或者不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。
2、脾功能亢進(jìn)：一般分為原發(fā)性脾功能亢進(jìn)與繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)兩類(lèi)，原發(fā)性脾功能亢進(jìn)目前病因不明，繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)則與多系統(tǒng)疾病相關(guān)，如感染性疾病、門(mén)脈高壓癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血等。當(dāng)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，可通過(guò)血小板指數(shù)低，骨髓穿刺進(jìn)行輔助診斷。
3、再生障礙性貧血：是一種因多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染等，實(shí)驗(yàn)室檢查可有血小板低、全血細(xì)胞減少的情況，進(jìn)行骨髓穿刺可以對(duì)該病提供提示性診斷。
4、溶血性貧血：由于紅細(xì)胞破壞加速，超過(guò)骨髓造血代償能力，使血液中紅細(xì)胞減少而導(dǎo)致的疾病。該疾病的病因十分多樣，各種導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速的因素都可能導(dǎo)致該病的發(fā)生，進(jìn)行骨髓穿刺，可了解骨的造血功能，判斷是否存在溶血性貧血。
5、骨髓增生異常綜合征：屬于造血干細(xì)胞的腫瘤性疾病，一般表現(xiàn)為貧血、出血及感染。通過(guò)骨髓穿刺檢查，可明確患者骨髓造血細(xì)胞有無(wú)異常造血。
骨髓穿刺術(shù)后，應(yīng)避免傷口沾水，防止引起感染，還要注意多休息。