宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發育，最常見于輸卵管。通常情況下，一次妊娠中不太可能在輸卵管和卵巢同時發生宮外孕。
根據您的描述，患者曾因右側卵巢妊娠接受手術治療，兩周后又出現宮外孕癥狀，再次手術發現為右側輸卵管壺腹部妊娠。這種情況較為罕見，但并非完全不可能。
首先，需要明確的是，宮外孕的主要部位是輸卵管，而卵巢妊娠是一種特殊的宮外孕類型，占所有宮外孕的1-2%。卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內著床發育，可能與卵巢本身的生理結構或某些異常有關。
在您的案例中，患者第一次手術后兩周再次出現宮外孕癥狀，這提示可能存在兩種可能性：一是第一次手術未能完全清除病變組織，導致殘留的滋養細胞繼續生長；二是患者本身存在某種易發生宮外孕的因素，如輸卵管功能異常、子宮內膜異位癥等。
關于是否可能同時在輸卵管和卵巢發生宮外孕，從解剖學角度來看，受精卵通常會在一次排卵周期中進入輸卵管，并最終停留在某個部位著床。因此，理論上不太可能在輸卵管和卵巢同時發生宮外孕。
然而，在某些特殊情況下，如多胚妊娠（兩個或多個胚胎同時發育），可能會出現不同胚胎在不同位置著床的情況。但這需要通過影像學檢查或病理報告來確認。
您提到第一次手術后未做病理檢查，而第二次有病理報告。建議患者將兩次手術的病歷資料結合分析，以明確診斷和病因。
總之，雖然同時發生輸卵管和卵巢宮外孕的概率很低，但具體情況需要根據詳細的臨床資料和檢查結果來判斷。建議患者定期復查，遵醫囑進行后續治療。