孕晚期老想大便一般是胎兒入盆、子宮壓迫直腸、胃腸功能紊亂、便秘、臨產先兆等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、胎兒入盆：孕晚期胎兒頭部下降進入骨盆，會對直腸產生壓迫，刺激直腸產生便意，常表現為頻繁有想大便的感覺，但每次排便量可能不多。這是正常的生理現象，一般不需要特殊藥物治療。建議患者謹遵醫囑，注意觀察是否有其他臨產癥狀，如見紅、破水等。
2、子宮壓迫直腸：隨著孕周增加，增大的子宮會對直腸造成持續的壓迫，使直腸內的壓力升高，引起便意，可能伴有腹部墜脹感。這種情況在孕婦長時間站立或走動后可能會加重。建議患者謹遵醫囑，可通過改變姿勢，如采取半臥位來減輕壓迫，適當進行提肛運動，增強盆底肌肉力量。
3、胃腸功能紊亂：孕晚期孕婦身體負擔加重，激素水平變化等因素可能導致胃腸功能紊亂。引起消化不良、腸道蠕動加快等情況，出現想大便的感覺，可能還會伴有腹痛、腹瀉或便秘交替等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可調整飲食結構，少食多餐，多吃易消化的食物，如小米粥、山藥等，必要時可使用雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群。
4、便秘：孕期運動量減少、膳食纖維攝入不足等原因容易導致便秘。大便干結在直腸內堆積，會刺激直腸產生便意，但排便困難，可能還會出現排便時疼痛、便血等情況。建議患者謹遵醫囑，要增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，適當增加運動量，可使用開塞露幫助排便。
5、臨產先兆：在分娩發動前，孕婦可能會出現頻繁的便意。這是因為宮縮刺激了直腸，同時胎頭下降壓迫直腸更為明顯，可能還會伴有規律性宮縮、見紅等癥狀。建議患者謹遵醫囑，當出現這種情況時，要及時做好分娩準備，前往醫院待產。
孕晚期老想大便可能是多種情況引起的，有些是正常的生理現象，有些可能需要引起重視。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查等判斷原因。如果是即將臨產，要做好分娩準備；如果是其他原因導致的，要按照醫生的建議進行相應的處理，如調整飲食、適當運動等，以確保母嬰健康。