小孩總說頭頂一圈針扎的疼，一晃特別疼，可能是顱內病變、神經性頭痛、全身性疾病等原因導致的。具體分析如下：
1.顱內病變：如果腦內存在腦膠質瘤、腦膜瘤等腫瘤，可能使小孩感到頭頂一圈針扎般疼痛，并且在晃頭時引起疼痛，需要盡早去醫院檢查并做手術治療。
2.神經性頭痛：小孩感覺頭頂一圈針扎的疼且晃頭時更疼，有可能是頭皮、皮下的肌肉筋膜或者神經血管發生了功能紊亂等異常導致的，應讓小孩充分休息，在醫囑下服用維生素b1片、布洛芬片、鎮腦寧膠囊等藥物來緩解癥狀。
3.全身性疾病：如果小孩患有流感、肺炎、心衰等全身性疾病，也可能導致頭頂一圈針扎的疼，且在晃頭時感到特別的疼痛。這種情況應根據具體病因進行針對性治療。