作為一位46歲的已婚婦女，您提到的月經不規律和劇烈痛經可能是由多種因素引起的。
首先，痛經是由于子宮內膜在月經周期中合成的一種叫做前列腺素的物質所導致。這種物質會引起子宮平滑肌的強烈收縮，從而引發疼痛感。對于輕度痛經，可以通過一些自我調節的方法來緩解癥狀，例如保持溫暖、避免攝入辛辣和生冷食物等。
然而，像您這次經歷的劇烈痛經，可能不僅僅是單純的生理現象，而是某些婦科疾病的信號。常見的導致痛經加重的疾病包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥以及盆腔炎等。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一，它會壓迫子宮周圍的組織，影響正常的月經周期，并可能導致劇烈疼痛。子宮腺肌病則是子宮內膜組織異常生長到子宮肌肉層中，導致子宮壁增厚和痛經加重。
此外，盆腔炎等炎癥性疾病也可能引起嚴重的下腹疼痛和月經不調。
對于您的情況，建議及時就醫進行詳細的婦科檢查，包括超聲波檢查、血液檢查以及可能的宮腔鏡檢查，以明確病因并采取針對性治療。
除了醫學檢查和治療外，保持良好的生活習慣也非常重要。規律作息、均衡飲食以及適度運動可以幫助改善身體的整體健康狀況，從而減輕月經不調和痛經的癥狀。
總之，請不要忽視身體發出的信號，及時就醫是保障健康的關鍵。希望您早日康復！