椎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈不是一回事,雖然椎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈均可為腦部血管供應(yīng)血液,但二者的起源、分支等都存在差異,需要加以區(qū)別。
1、椎動(dòng)脈:70%的人群椎動(dòng)脈起源于鎖骨下動(dòng)脈,多數(shù)有左右兩支,但粗細(xì)明顯不同,少數(shù)人可能只有單支。30%的人群椎動(dòng)脈起源一支動(dòng)脈,例如主動(dòng)脈弓、總動(dòng)脈等。椎動(dòng)脈是后循環(huán)的供血?jiǎng)用},供血量占腦供血的30%-40%,供血范圍主要是脊髓、內(nèi)耳、腦干、小腦、全部枕葉、部分顳葉和部分頂葉以及大腦深部核團(tuán),例如丘腦等。椎動(dòng)脈的變化屬于正常變異,生理?xiàng)l件下不產(chǎn)生任何影響,但當(dāng)腦血管病發(fā)生時(shí)就會(huì)影響到臨床醫(yī)生對(duì)責(zé)任血管和病理生理過程的判斷,有時(shí)會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的治療方案產(chǎn)生干擾和誤導(dǎo);
2、頸動(dòng)脈:依次為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈,頸動(dòng)脈系統(tǒng)一般沒有變異。其中頸總動(dòng)脈起源主動(dòng)脈,頸外動(dòng)脈在正常情況下與腦供血關(guān)系不大,頸內(nèi)動(dòng)脈是腦前循環(huán)的供血?jiǎng)用},兩側(cè)對(duì)稱,占腦供血的60%-70%。供血的腦組織區(qū)域有眼部、全部額葉,以及部分顳葉和頂葉,少數(shù)情況下也會(huì)參與枕葉的供血。
如果患者存在腦部血液供應(yīng)不足的情況,但未明確是椎動(dòng)脈或頸動(dòng)脈的問題,則建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行頸部血管超聲,以及經(jīng)顱多普勒超聲。觀察椎動(dòng)脈以及頸動(dòng)脈的血液情況,進(jìn)而明確缺血部位。
