一般情況下，乳牙牙神經壞死如果沒有發生炎癥感染，不影響換牙；乳牙牙神經壞死如果發生炎癥感染，則影響換牙，具體分析如下：
1.不影響：乳牙發生損壞出現牙神經壞死時，如果牙神經的壞死沒有引發炎癥感染，說明壞死的范圍沒有擴至恒牙胚，新牙依然可以生長，此時不會影響換牙。
2.影響：如果乳牙發生牙神經壞死時出現發炎情況，炎癥可能會擴散至恒牙胚，此時新牙的生長發育會受到阻礙，生長出來的牙會有畸形的情況，此時對換牙的影響較大。建議家長及時在醫生指導下通過拔牙手術給孩子治療。