通常來說，青春期乳房里面有一坨大的硬塊可能是正常現象，也可能是乳腺增生癥、乳腺炎等原因導致的，建議按醫囑對癥治療，具體分析如下：
1.正常現象：在青春期乳房會有明顯的生長發育，有部分女性會出現乳房有硬塊的情況，一般在發育后硬塊會逐漸消失，如果無其他不適，不用過于擔心。
2.乳腺增生癥：乳腺增生癥是一種常見的乳腺良性病變，主要表現為乳腺疼痛、乳腺結節或腫塊、乳頭溢液等，所以青春期乳房里面有一坨大的硬塊可能是乳腺增生癥導致的。患者按醫囑使用散結靈膠囊、乳塊消膠囊、乳康片等藥物進行治療。
3.乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺組織炎癥，主要表現為乳房疼痛、紅腫、發熱等，可能會導致乳房里面有一坨大的硬塊。建議按醫囑使用注射用苯唑西林鈉、注射用普魯卡因青霉素、紅霉素腸溶片等藥物進行治療。