瓣膜手術一般指心臟瓣膜手術,心臟瓣膜手術的風險不大,總體成功率可達98%以上,死亡率為2%。微創介入主動脈瓣置換成功率約為90%以上,腔鏡輔助下心臟瓣膜手術的風險也較小,總體成功率超過90%。
心臟瓣膜手術的風險與患者術前整體情況、心肺功能密切相關,如果患者術前高血壓、高血糖等基礎疾病控制在正常范圍內,心肺功能良好,手術成功率很高,總體成功率可達98%以上。若患者血壓、血糖水平控制不好,術后容易出現感染、傷后延遲愈合等情況,從而影響總體的成功率。心臟瓣膜手術主要先考慮心臟瓣膜成形術,修復有病變的瓣膜,用人工瓣環或腱索等進行修復。如果瓣膜病變情況嚴重無法修復,需要進行人工換瓣術,人工瓣膜包括生物瓣膜、機械瓣膜,生物瓣膜的理論壽命為15-20年,一般建議60歲以上或有生育需求的年輕女性使用生物瓣,生物瓣不需要長期口服藥物,也不需要定期抽血調整藥量,但而機械瓣膜需要終生服藥,例如阿司匹林等,防止血栓形成,并且要定期驗血,以防出現血栓。
心臟瓣膜如同閥門一樣,在心臟舒張時關攏,收縮時開放,并且決定血流朝向。如果心臟瓣膜存在關閉障礙,稱為心臟瓣膜關閉不全,如果心臟瓣膜開放障礙,則稱為心臟瓣膜狹窄。無論是瓣膜狹窄,還是關閉不全,都有可能會加重心臟負荷,引起胸悶、胸痛、氣促、活動能力、勞動能力下降等癥狀,嚴重時,患者需要進行手術治療。
