血細(xì)胞分析五分類,通常是指血常規(guī)中的白細(xì)胞分析五類,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞。各項(xiàng)指標(biāo)通常需對(duì)比正常參考值,且每類細(xì)胞數(shù)值升高或降低的意義存在區(qū)別,判斷時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史以及其他檢查,不能單憑一項(xiàng)檢查指標(biāo)就判斷具體疾病。
一、中性粒細(xì)胞:正常參考絕對(duì)值為(1.8-6.3)×10^9/L,百分比為40%-75%。
1、生理性增多:新生兒中性粒細(xì)胞較高;一天之中早晨中性粒細(xì)胞較低,下午較高;靜息狀態(tài)中性粒細(xì)胞較低,活動(dòng)、進(jìn)食后較高;劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、激動(dòng)時(shí)中性粒細(xì)胞可顯著增多;妊娠期與分娩中性粒細(xì)胞可增多;
2、病理性增多:常見急性感染如急性化膿性感染;嚴(yán)重組織損傷或大血細(xì)胞破壞如大手術(shù)后、急性心肌梗死、急性溶血反應(yīng)等;急性大出血如脾破裂、宮外孕輸卵管破裂等;急性中毒如化學(xué)藥物、生物毒素,以及糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎炎尿毒癥等代謝性中毒;惡性腫瘤;
3、減少:常見感染如傷寒桿菌、病毒性感染、麻疹、風(fēng)疹等;血液病如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥等;理化因素?fù)p傷如X射線輻射;應(yīng)用化學(xué)藥物如氯霉素、磺胺類藥、免疫抑制劑等。
二、淋巴細(xì)胞:正常參考絕對(duì)值為(0.8-4.0)×10^9/L,百分比為20%-40%。
1、增多:常見感染如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核等,還有組織移植后的排斥反應(yīng)、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等;
2、減少:主要見于接觸放射線、應(yīng)用激素藥物、免疫缺陷性疾病等,在急性化膿性細(xì)菌感染時(shí),由于中性粒細(xì)胞顯著增多,會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。
三、嗜酸性粒細(xì)胞:正常參考絕對(duì)值為(0.05-0.5)×10^9/L,百分比為0.5%-5.0%。
1、增多:常見于過敏性疾病如支氣管哮喘、食物過敏等,還有寄生蟲感染、血液病;
2、減少:常見于傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素藥物后。
四、嗜堿性粒細(xì)胞:正常參考絕對(duì)值為(0-0.1)×10^9/L,百分比為0-1%。
1、增多:增多常見于慢性髓細(xì)胞白血病、骨纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等;
2、減少:出現(xiàn)減少的情況時(shí),通常臨床意義不大。
五、單核細(xì)胞:正常參考絕對(duì)值為(0.12-0.8)×10^9/L,百分比為3%-8%。
1、生理性增多:出生后2周的嬰兒以及正常兒童都可能出現(xiàn);
2、病理性增多:常見亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、結(jié)核及急性感染的恢復(fù)期以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等;血液病如急性單核細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期以及骨髓增生異常綜合征等。
