（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患者為50歲大哥。1月前，出現左側肢體麻木、疼痛，較前有所加重。了解得知：患者入院半年前曾有丘腦梗死病史，遺留左側肢體活動、感覺障礙。完善相關檢查后，丘腦梗死后遺癥診斷明確。隨后給予藥物治療控制癥狀，治療后患者肢體麻木、疼痛癥狀緩解。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】丘腦梗死后遺癥
【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】靜脈注射（甲鈷胺注射液、血塞通注射液、舒血寧注射液、燈盞細辛注射液）+口服藥物（維生素B1片、普瑞巴林膠囊、阿司匹林片）
【治療周期】住院治療6天，門診復查
【治療效果】患者肢體麻木、疼痛癥狀緩解
一、初次面診
患者男，50歲。就診時家屬描述：1月前，患者出現左側肢體麻木、疼痛癥狀加重，無肢體無力、言語笨拙、抽搐發作、意識障礙。了解得知：患者入院半年之前，曾有丘腦梗死病史，治療1周后出院，隨后口服藥物治療，但口服藥物不規律，遺留左側肢體麻木、疼痛。近期感覺略有加重，于是家屬帶患者來到我院神經內科門診就診。頭部CT顯示：雙側腔隙性腦梗死，腦軟化灶，建議患者入院，進一步完善相關檢查，患者及家屬表示同意。
二、治療經過
查體：神志清楚，言語流利，四肢肌力正常，四肢肌張力正常；左側偏深感覺、痛覺減退，包括面部；雙側眼球運動自如，雙側瞳孔等大同圓，直徑約2.5mm，對光反射存在；四肢共濟運動正常。生命體征：體溫：36.1℃，心率：75次/分，呼吸：16次/分，血壓：85/150mmHg。
入院后完善相關檢查，包括：顱腦磁共振檢查、腦電圖、頸椎磁共振、四肢神經傳導速度、四肢血管彩超等檢查。顱腦磁共振檢查顯示：雙側腔隙性腦梗死，部分為軟化灶，DWI未見彌散受限，考慮無急性期腦梗死。頸椎磁共振檢查顯示：頸椎間盤突出，但未壓迫脊髓。四肢神經傳導速度檢查：未見明顯異常。綜合檢查，考慮患者為丘腦梗死后遺癥，遺留左側肢體麻木、疼痛感。
遂給予維生素B1片口服，給予甲鈷胺注射液營養神經，舒血寧注射液、阿司匹林片抗血小板聚集，血塞通注射液改善微循環，燈盞細辛注射液止疼，同時給予普瑞巴林膠囊口服。
三、治療效果
通過6天的藥物治療，患者的癥狀有所緩解，麻木、疼痛癥狀改善。患者入院以后癥狀無加重，血壓控制良好，達到出院指標，給予出院，并告知其定期復查。此外，告知患者出院后，繼續口服甲鈷胺片營養神經，繼續應用阿司匹林片抗血小板聚集，患者此次住院復查的采血檢查未發現明顯的異常，血小板在正常范圍內，肝功、腎功均在正常范圍內。綜上，截至復診日，患者肢體麻木、疼痛癥狀緩解，治療效果良好。
四、注意事項
患者經過藥物治療后，麻木、疼痛癥狀改善，病情沒有加重，我感到十分欣慰。同時囑患者出院后控制腦血管病的危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂等。日常生活中，注意休息，以休養為主，盡量少活動，避免勞累。囑患者出院后還需注意觀察麻木、疼痛是否再次嚴重，若癥狀嚴重，及時復診。同時，告知患者出院后1-2個月門診復查。
五、個人感悟
本病例患者在半年前有丘腦梗死病史，主要遺留左側肢體麻木及疼痛感。丘腦部位是人體感覺傳導中樞的中繼站，支配深感覺及部分淺感覺。該部位梗死，如果不是貼近內側，一般很少引起意識喪失，主要以感覺異常為主，而且存在丘腦痛，就是丘腦病變的患者可出現難以言表的疼痛感或不適感，亦可以表現為燒灼感、蟻爬感等。