（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者因“暈車”來我院就診。患者就診時自述在坐車時，會出現(xiàn)頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，伴有惡心、嘔吐。為了排除其他器質(zhì)性疾病，我對患者進行了頭部CT、核磁、腦電圖檢查，結(jié)果均未有明顯異常。考慮到患者的不適癥狀是由于暈車所導致的，于是我給予患者改善微循環(huán)、腦保護的藥物進行治療。用藥后，患者不適癥狀緩解。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】暈車
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】口服用藥（苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸倍他司汀片）+注射用藥（舒血寧注射液、燈盞細辛注射液）+一般治療（手法復位）
【治療周期】住院治療7天，1個月復查
【治療效果】患者暈車癥狀有所緩解
一、初次面診
患者為40歲女性，既往體檢，就診時她表示坐車時會出現(xiàn)眩暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，伴有惡心、嘔吐，尤其是坐車時間長、坐后排時癥狀更加明顯，開窗通風后癥狀可有所緩解，但仍覺頭部發(fā)昏，在下車后半個小時左右，不適癥狀可逐漸消失。根據(jù)患者的病情，我初步考慮她是暈車，但為幫助其排除其他器質(zhì)性病變，我讓她繼續(xù)完善了頭部CT、顱腦核磁、前庭功能檢查。頭部CT和顱腦核磁未見明顯異常，前庭功能檢查顯示前庭功能有異常。遂繼續(xù)完善耳石癥手法誘發(fā)實驗，結(jié)果提示為陽性。結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，門診考慮為耳石癥導致的暈車，我建議她入院進行治療，患者表示同意，遂收入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后我對其進行了體格檢查，患者生命體征正常，神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射存在，雙側(cè)眼球活動自如，無肢體無力、無肢體麻木等，雙下肢病理征陰性，四肢肌力正常。我向患者介紹了疾病的相關知識，并建議她進行手法復位及藥物治療，患者表示同意。于是我對患者進行了耳石癥的手法復位治療，同時予以患者苯磺酸氨氯地平片口服控制血壓、甲磺酸倍他司汀片口服抗暈、舒血寧注射液靜滴改善血運、燈盞細辛注射液靜脈點滴活血化瘀。患者住院治療7天后，一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
患者用藥后未出現(xiàn)明顯不適，住院期間也未再出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。由于患者在住院期間無法明確是否還在暈車，因此在治療1周后，我予患者出院，并囑其1個月后來門診復查。1個月后患者復查，她表示現(xiàn)在坐車時還會有些不適，但較之前來說，頭暈、頭痛的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，坐車時間長的時候也未出現(xiàn)嚴重不適，對治療效果很滿意。
四、注意事項
患者經(jīng)藥物治療后，暈車的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對此我十分開心。由于疾病有復發(fā)的風險，因此我讓患者在日常生活中注意以下幾點：
1、坐車時盡量選擇前排，保持車內(nèi)空氣流通，如果坐車時間較長，應使用防暈車的藥物，以免出現(xiàn)不適反應；
2、回家后注意休息，盡量早睡早起，睡覺時盡量選擇平躺，以免影響病情恢復；
3、平時若需要更改體位的話，應緩慢更換體位，以防止突然出現(xiàn)頭暈而導致的跌倒。
五、個人感悟
暈車又稱暈動癥，該病可由多種因素引起，而本文患者則是由于耳石癥導致的暈車，因此給予了患者手法復位治療，并對癥使用了藥物，最終患者暈車的情況得到了改善。暈車的患者預后良好，多數(shù)患者在脫離坐車環(huán)境或休息后，癥狀可自行緩解。本病一般無需特殊治療，可通過減少乘坐汽車來有效控制病情，但若是因為工作或生活原因，必須要乘坐汽車，那么可通過口服抗暈藥來緩解癥狀。
