甲狀腺結節或腫瘤是常見的健康問題，尤其在中老年人群中更為常見。根據你提供的檢查結果來看，你的母親甲狀腺右側有一個大小約151120mm的實性占位，邊界清晰，并有少許血運和部分無回聲區。左側頸部還有一個淋巴結，大小為154mm；右側則有一個較小的淋巴結，大小為103mm。
首先，我們需要明確這個甲狀腺結節是良性還是惡性。超聲檢查結果并不能完全確定良惡性，但可以提供一些線索。從描述來看，結節邊界清晰、內部回聲均勻，且有部分無回聲區，這些特征傾向于良性病變的可能性較大。然而，不能完全排除惡性的可能。
對于是否需要手術的問題，通常會根據以下幾個因素來綜合判斷：1. 結節的大小；2. 是否存在惡性征象（如血運豐富、邊界不清晰等）；3. 細胞學檢查結果（如細針穿刺活檢）。如果進一步檢查發現有惡性的跡象，或者結節較大影響了甲狀腺功能或外觀，手術可能是必要的。
關于雙頸部淋巴結的問題，淋巴結的存在本身并不一定意味著惡性病變。正常的淋巴結也會因為各種原因出現增大的情況，尤其是在感染、炎癥等情況下。不過，在沒有明確誘因的情況下，雙頸部淋巴結的增大仍然需要警惕，特別是如果伴隨有體重減輕、持續發熱等癥狀。
至于這些淋巴結是否會自行消失，這取決于它們的病因。如果是由于感染或其他暫時性原因導致的淋巴結腫大，隨著炎癥的好轉可能會逐漸縮小甚至消失。但如果是由腫瘤等慢性疾病引起的，則可能不會自行消失。
建議你們盡快到正規醫院的內分泌科或甲狀腺專科就診，進行進一步的檢查和評估，如細針穿刺活檢、血液激素水平檢測等，以明確診斷并制定合理的治療方案。同時，定期隨訪也是必要的，尤其是對于良性病變，也需要觀察其變化情況。
總之，雖然目前的情況并不一定意味著惡性疾病，但為了安全起見，及時就醫和檢查是非常重要的。希望你的母親早日康復！