小朋友咳嗽厲害可能不會咳成肺炎，也可能會，需要根據具體的病情、治療情況等進行判斷。具體分析如下：
1.不會：出現上述癥狀時，如果家長及時帶小朋友前往醫院就診，并得到及時、有效的治療，平時做好調理、防護工作，相關的不適癥狀一般可得到緩解，通常不會咳成肺炎。
2.會：如果小朋友咳嗽的癥狀比較嚴重，且沒有得到及時有效的治療，平時也沒注意防護，可能導致咳嗽的癥狀加重。咳嗽時，吸入病原體的概率一般會上升，此時病原體容易感染肺部，從而誘發肺炎。小朋友可能會出現呼吸急促、精神萎靡、食欲不振等癥狀，建議家長遵醫囑給其使用鹽酸氨溴索片、頭孢克肟片等藥物進行治療。
如果小朋友的咳嗽癥狀比較嚴重，家長應盡快帶其就醫治療，以免延誤病情。