甲狀腺結節5級是甲狀腺超聲檢查的TI-RADS評分結果，惡性風險極高，較為嚴重，通常需要進行手術治療。
超聲檢查的惡性征象主要表現為實質性、低回聲或極低回聲、微鈣化、邊界模糊或微分葉以及縱橫比＞1，具有4種以上惡性征象即為5級。尤其是出現微鈣化和微分葉的患者，惡變性超過85%，需要進一步活檢。雖然5級仍有良性結節的可能，但惡性病變的可能性更高，因此普遍認為需要手術治療。
手術治療主要包括甲狀腺全切手術、甲狀腺次全切術、淋巴結清掃術等，根據患者病情，可能需要輔助放射性碘治療、經皮穿刺乙醇治療、激光熱消融治療。若患者合并甲狀腺功能亢進，通常需要先控制甲狀腺功能，包括遵醫囑使用糖皮質激素、普萘洛爾、碘劑等藥物治療，病情穩定后可進行手術治療，如進行甲狀腺全切術、甲狀腺葉切術等。
患者術后需嚴格護理，避免食用辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽等不適而牽扯傷口，盡量清淡飲食，保證營養均衡，以促進傷口恢復。并注意保持局部清潔干燥，定期去醫院更換敷料、拆線，并做好相關復查項目。
