順產后第四天下面癢可能是局部潮濕、細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、陰虱病等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、局部潮濕：順產后由于惡露排出等原因，會使會陰部位較為潮濕，可能會刺激皮膚，引起瘙癢。一般保持局部清潔干燥，及時更換衛生用品即可緩解。無需藥物和手術治療。
2、細菌性陰道病：細菌性陰道病是由陰道內正常菌群失調，加德納菌等厭氧菌大量繁殖所致。患者陰道分泌物增多，有魚腥味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。患者可以在醫生的指導下服用甲硝唑片、替硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療。
3、外陰陰道假絲酵母菌病：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。患者主要表現為外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈豆腐渣樣或凝乳狀。患者可以在醫生的指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉素陰道栓等藥物進行治療。
4、滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。患者白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，可伴有外陰瘙癢。患者可以在醫生的指導下口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物進行治療。
5、陰虱病：陰虱病是由陰虱寄生在人體陰毛和肛周體毛上引起的瘙癢性皮膚病。患者會出現陰毛部位劇烈瘙癢，常伴有紅斑、丘疹等癥狀。患者應將陰毛剃除并焚燒，然后在醫生的指導下使用復方硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物進行治療。
此外，患者順產后要特別注意個人衛生，保持會陰清潔干燥，及時更換衛生用品。飲食應清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。同時，要保證充足的休息，避免過度勞累，以增強身體的免疫力。用藥期間應該暫停哺乳，以免影響寶寶發育。