胳膊上起了一顆顆小白顆粒很癢，可能是痱子、濕疹、接觸性皮炎、日光性皮炎、真菌感染等原因所致。建議及時就醫，明確診斷，對癥處理。
1.痱子：天氣炎熱、出汗過多，導致汗腺堵塞，形成痱子，表現為小白顆粒且癢，可能伴有刺痛。應保持皮膚清潔干爽，穿著透氣衣物，可在醫生的指導下外用痱子粉、爐甘石洗劑等藥物治療，能夠清涼止癢。
2.濕疹：內外因素引起濕疹，胳膊上出現小白顆粒伴瘙癢，常有皮膚紅腫、滲出。要避免搔抓，注意皮膚保濕，可在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、除濕止癢軟膏等藥物治療，能夠減輕炎癥。
3.接觸性皮炎：接觸變應原（如某些金屬、洗滌劑），引發接觸性皮炎，導致小白顆粒和瘙癢，可能有皮膚紅斑、腫脹。應避免再次接觸變應原，可在醫生的指導下外用復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物治療，能夠緩解癥狀。
4.日光性皮炎：胳膊長時間暴露在陽光下，引起日光性皮炎，出現小白顆粒且瘙癢，還可能有皮膚疼痛、灼熱。應做好防曬，避免日曬，可在醫生的指導下使用復方薄荷腦軟膏、冰黃膚樂軟膏、丹皮酚軟膏等藥物治療，能夠消炎止癢。
5.真菌感染：如馬拉色菌感染，導致胳膊上長小白顆粒并瘙癢，往往有皮膚脫屑。需要抗真菌治療，建議遵醫囑使用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物治療，能夠抑制真菌生長。
日常生活中，要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，如黃瓜、香蕉、橙子；適量進行運動，如游泳、慢跑；保證充足的睡眠；避免食用辛辣刺激性食物；注意個人衛生。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。