閉著眼睛就是睡不著，大腦很清醒，可能與非病理性因素有關，也可能由神經衰弱、甲狀腺功能亢進、精神心理疾病等病理性因素所致。若癥狀持續不能好轉，或者伴有其他明顯的不適癥狀，應盡早前往醫院就診，明確病因。
一、非病理性因素：比如近期內精神壓力過大、過度用腦、過度思考，睡前大量喝咖啡、濃茶、飲酒，或者是過度熬夜導致生物鐘紊亂，都可能會導致大腦皮層興奮性增加，就會對睡眠造成影響，可表現為閉著眼睛就是睡不著、大腦很清醒。
二、病理性因素1、神經衰弱：該病可導致患者合并睡眠障礙，進而表現出閉著眼睛就是睡不著的現象，而且會導致精神容易興奮，就會表現出大腦很清醒的現象，部分人甚至伴有健忘、易怒等癥狀；
2、甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺功能太過活躍，導致甲狀腺激素過多分泌，并不斷釋放到血液當中，伴隨血液循環進入全身，當累及神經系統時，容易造成腦神經興奮性增加，就會表現出閉著眼睛就是睡不著、大腦很清醒，還可伴有易饑餓、易激動等癥狀；
3、精神心理疾病：常見于抑郁癥、焦慮癥等疾病，患者的情緒長期低落、焦慮，造成思慮過多，大腦無法控制地不斷想問題，容易造成腦神經功能紊亂，進而引起睡眠障礙，可導致閉著眼睛就是睡不著、大腦很清醒。