本來咳嗽有痰吃了藥后干咳了可能是藥物副作用、咳嗽變異性哮喘、支原體肺炎、支氣管擴張、肺間質纖維化等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、藥物副作用：某些藥物可能會引起咳嗽癥狀的改變。比如一些止咳藥在使用過程中，可能會使原本有痰的咳嗽變為干咳，伴隨癥狀可能有口干、咽部不適等。一般如果確定是藥物副作用，可在醫生指導下調整用藥，如停用可疑藥物或更換為其他合適的藥物。
2、咳嗽變異性哮喘：咳嗽變異性哮喘通常是由于遺傳、環境等因素引起。患者氣道處于高反應狀態，可表現為咳嗽，在某些情況下，可能從有痰咳嗽轉變為干咳，伴隨癥狀有喘息、胸悶等。患者可以在醫生的指導下使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物治療。
3、支原體肺炎：支原體肺炎是由支原體感染引起。支原體感染肺部后，可導致呼吸道黏膜受損，引起咳嗽。在疾病發展過程中，咳嗽性質可能發生變化，伴隨癥狀有發熱、乏力等。可使用阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素片等藥物治療。
4、支氣管擴張：支氣管擴張多由呼吸道感染、遺傳等因素導致。患者的支氣管結構發生改變，容易出現咳嗽。病情變化時，咳嗽可能從有痰變為干咳，伴隨癥狀有反復咯血、膿痰等。患者可按醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物治療。
5、肺間質纖維化：肺間質纖維化病因尚不明確，可能與環境、遺傳等因素有關。患者的肺間質發生纖維化改變，影響呼吸功能，導致咳嗽，而且咳嗽性質可能會發生變化，伴隨癥狀有進行性呼吸困難、乏力等。目前尚無特效藥物，患者可按醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。
此外，患者在出現咳嗽癥狀變化后，應注意休息，避免過度勞累。飲食上應清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時，要保持室內空氣流通，避免接觸過敏原和刺激性物質。