四歲孩子說話吐字不清楚可能是家庭環境、構音障礙、聽力障礙、舌系帶過短等因素引起的。

1、家庭環境：

如果孩子生存的家庭環境比較封閉，或是存在家庭關系不和睦的情況，則可能會對孩子語言發育造成影響，出現吐字不清楚、不愛說話等不適癥狀。建議家長盡可能的為孩子創造良好的家庭環境。

2、構音障礙：

構音障礙是和發音相關的中樞神經、周圍神經或肌肉疾病導致的一類言語障礙的總稱，可能會出現發音困難、發音不清等不適癥狀。建議家長在醫生的指導下帶孩子前往正規醫院進行專業的構音障礙檢查，然后進行針對性的訓練。

3、聽力障礙：

聽力障礙是指聽覺系統中的傳音、感音以及對聲音的綜合分析的各級神經中樞發生器質性或功能性異常，可能會導致孩子對外界聲音不敏感，進而可能會出現吐字不清楚的情況。建議家長在醫生的指導下給孩子選擇人工耳蝸，可以有效改善此種情況。

4、舌系帶過短：

舌系帶過短是指孩子出生后舌系帶沒有退縮到舌根下，導致舌頭不能伸出口外，進而可能會導致孩子吐字不清楚、卷舌困難等不適癥狀。建議家長在醫生的指導下給孩子選擇舌系帶矯正術的方式進行處理。

此外，該現象也可能是腦損傷引起的，建議家長根據實際情況及時帶孩子前往正規醫院就診檢查，并合理治療。