兒子5歲了，說話有些吐字不清可能與精神發育遲滯、小兒口吃、舌系帶短等原因有關，建議在醫生指導下對癥治療。具體分析如下：
1.精神發育遲滯：精神發育遲滯是一組以智能低下和社會適應困難為顯著臨床特征的精神障礙，可能會出現語言障礙、發育遲緩等癥狀，所以兒子5歲了，說話有些吐字不清可能與精神發育遲滯有關。通常情況下，可以通過行為治療、家庭治療、康復訓練等方法進行治療。
2.小兒口吃：小兒口吃是正常言語說話障礙，主要表現為發音困難、說話重復、說話沒有流暢性等，所以兒子5歲了，說話有些吐字不清可能與小兒口吃有關。如果出現這種情況，家長應及時糾正，為其營造輕松愉快的語言環境，也需要耐心教其說話。
3.舌系帶短：舌系帶過短是指舌系帶沒有退縮到舌根下，可能會對發音、咀嚼等造成影響，所以兒子5歲了，說話有些吐字不清可能與舌系帶短有關。通常情況下，可以通過舌系帶矯正術、舌系帶延長術等手術進行治療。