一般情況下，外陰長了小顆粒，可能是濕疹、毛囊炎、尖銳濕疣等原因引起的，通常需及時遵醫囑使用藥物進行治療。具體分析如下：
1.濕疹：如果患者的外陰長期處于潮濕狀態，就容易被病原體感染出現濕疹，通常伴隨著瘙癢的情況。可以遵醫囑使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療。
2.毛囊炎：如果不注意外陰的清潔衛生，不慎被病原體感染后，就容易出現毛囊炎，外陰長出小顆粒，而毛囊會出現局部紅腫、瘙癢的癥狀，可以遵醫囑使用夫西地酸鈉軟膏、克拉霉素顆粒等藥物進行治療。
3.尖銳濕疣：如果進行了不潔的性生活，容易被人乳頭瘤病毒感染，進而出現尖銳濕疣，通常會出現菜花狀贅生物。建議患者及時遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性，如生殖器皰疹，建議及時就醫進行治療。
