小孩手上長了很多小顆粒可能是痱子、濕疹、過敏等問題造成的，需要根據具體情況進行處理。

1、痱子：

通常與環境悶熱、劇烈運動等因素有關，小孩的手掌、手指等處可能會出現較多的小丘疹、小水皰，伴隨瘙癢。建議家長及時帶小孩就醫，遵醫囑給小孩使用爐甘石洗劑、痱子粉等藥物進行治療，促進痱子消退，減輕瘙癢。

2、濕疹：

一般與動物皮毛刺激、日光暴曬等因素有關，小孩的手上可能會出現丘疹、丘皰疹、小水皰等皮損，家長通常可以在醫生指導下給小孩使用氫化可的松乳膏、氧化鋅油等藥物進行治療，能夠減輕濕疹的情況。

3、過敏：

如果小孩的手接觸了過敏原，比如芒果、花粉等，就可能會引發過敏的情況，導致皮膚出現較多的疙瘩，還會有明顯的瘙癢癥狀。建議家長遵醫囑給小孩服用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等藥物進行治療，發揮抗組胺的作用。

此外，汗皰疹、手癬、手足口病等疾病也可能會造成該癥狀，建議家長及時帶小孩就醫，查明情況后，盡快治療。家長要注意小孩的皮膚護理，及時洗手，還要擦干水分。