大姨媽一般指月經，拉屎一般指排便。通常情況下，來月經排便覺得揪著一根筋，可能是痛經、痔、子宮內膜異位癥等原因引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.痛經：如果患者平時不注意保暖、經常吃生冷的食物，可能會使腹部受涼，從而容易導致痛經，出現來月經排便覺得揪著一根筋的情況。患者可以在醫生的指導下服用去痛片、布洛芬緩釋膠囊、云南白藥膠囊等藥物進行治療，治療期間應注意保暖，并適量喝熱水。
2.痔：不良的排便習慣、經常吃辛辣刺激性食物，可能會使肛門處的靜脈血液循環受到影響，從而容易導致痔，出現來月經排便覺得揪著一根筋的情況。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、醋酸氯己定痔瘡栓等藥物進行治療，治療期間應盡量保持飲食清淡。
3.子宮內膜異位癥：遺傳、不注意個人衛生、生活不規律、多次進行人工流產手術等因素，可能會導致子宮內膜異位癥，出現來月經排便覺得揪著一根筋的情況。患者可以在醫生的指導下通過手術進行治療，治療期間應注意休息，避免進行劇烈運動。