通常情況下，仙人掌扎了手紅腫疼痛可能是外傷、細菌感染等原因引起的，建議患者在醫生指導下對癥治療。具體情況如下：
1.外傷：仙人掌扎了手紅腫疼痛可能是外傷導致的，仙人掌刺破皮膚會有疼痛感，如果手被仙人掌刺扎入比較表淺，一般可以自行將仙人掌刺拔除，然后及時用過氧化氫溶液、碘伏等藥物進行消毒，再在醫生指導下涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠(酵母)等藥物。
2.細菌感染：仙人掌扎了手后不及時處理可能會被細菌感染，引起紅腫疼痛的癥狀。此時患者可以根據醫囑服用萘普生片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物消炎止痛，也可以使用鹽酸金霉素軟膏、硝酸咪康唑乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等藥物外涂。