當人體出現肺部體積增大時,要依據患者的基礎疾病、年齡、伴隨癥狀和體征、實驗室檢查等綜合判斷其病因。肺部增大可能是正常的生理性因素導致,也可能是病理性因素引起,如肺氣腫、肺水腫等。
一、生理性因素:肺部增大可能是正常的呼吸導致。正常人在吸氣時,由于氣體進入肺泡,會出現肺體積增大胸廓膨脹,而呼氣時氣體呼出,肺泡萎陷肺體積縮小胸廓回縮。在呼吸時,肺部會出現正常的起伏,但一般幅度不會過大,而且會存在特有的交替。
二、病理性因素:1、肺氣腫:當患有支氣管阻塞時,吸氣時細支氣管腔擴張,空氣進入肺泡,呼氣時管腔縮小,空氣在肺泡內滯留,逐漸導致肺泡過度膨脹,引起肺氣腫,從而使肺體積增大、胸廓體積增大,出現胸廓膨隆。通過胸部X線檢查可觀察出兩肺肋間隙增寬、透光度增強、膈肌低平等,臨床癥狀可能表現為呼吸困難、胸悶等。可以在醫生指導下使用支氣管舒張藥,如氨茶堿片、多索茶堿片等緩解癥狀。肺氣腫較嚴重時,需要胸腔穿刺引流等手術治療;
2、肺水腫:當患者出現肺水腫時,由于血管外肺水生成明顯,并超過淋巴回流代償力,可能引起肺間質和肺泡出現水腫,從而導致肺體積增大,此時患者可能表現為煩躁、呼吸困難、紫紺等癥狀。癥狀較輕時可遵醫囑口服利尿劑如呋塞米片或使用強心藥物如去乙酰毛花苷注射液進行治療,促進積液的排出、吸收。當患者胸腔積液過多,壓迫胸部使患者出現呼吸困難等表現時,需進行胸腔穿刺引流術,將積液引流出體外,緩解患者癥狀。但注意引流液體時應避免一次性排出過多,以間斷式引流的方式引流;
3、慢性阻塞性肺疾病:當患者肺氣腫癥狀持續性加重時,可能轉變為慢性阻塞性肺疾病,使肺部氣體含量再次增加,體積進一步增大。此時首先要積極給氧,其次可以使用藥物進行治療,如沙美特羅替卡松吸入粉霧劑。
通過檢查發現肺部體積增大時,首先要及時就診,查明病因并針對病因進行治療,以免延誤病情。肺部出現病變的患者,在日常生活中應合理飲食,避免煙酒,應加強體育鍛煉,提高自身體質。
