小肚子通常是指下腹部，月經九天沒干凈還下腹部疼一般是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎、盆腔炎、宮內節育器刺激等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、內分泌失調：體內激素水平紊亂，使得月經周期和月經量異常，經期延長。常表現為月經淋漓不盡，伴有腹痛、情緒波動等。建議患者謹遵醫囑，使用宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、葆宮止血顆粒等藥物止血。要注意休息，避免過度勞累和精神緊張。
2、子宮肌瘤：子宮肌層的良性腫瘤。影響子宮收縮，導致月經異常，表現為月經量增多、經期延長、腹痛等。根據肌瘤大小和癥狀，可選擇藥物治療如米非司酮等，或手術治療。要定期復查，觀察肌瘤變化。
3、子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥。引起月經不調、腹痛等癥狀，表現為月經延長、下腹部疼痛、白帶增多等。需使用抗生素治療，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。注意個人衛生，避免感染。
4、盆腔炎：盆腔炎癥可導致月經異常。炎癥刺激引起腹痛和月經不調。常表現為下腹部疼痛、墜脹，月經淋漓不盡，可使用抗生素、物理治療等方法治療盆腔炎。要保持良好的生活習慣，預防盆腔炎發生。
5、宮內節育器刺激：宮內節育器可能引起子宮內膜損傷，導致月經延長、腹痛等。如果癥狀嚴重，可能需要取出節育器。要定期檢查節育器位置，如有異常及時處理。
月經九天沒干凈還下腹部疼應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中要嚴格遵循醫囑，注意休息和個人衛生。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時復診調整治療方案。