咳嗽躺下的時候氣管有拉風箱的聲音，醫學上稱為喘息，臨床上常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喘息性支氣管炎、急性左心衰等。
1、支氣管哮喘：本病病因復雜，可能由環境因素和遺傳因素共同作用導致，也可能跟患者是過敏體質，接觸過敏原有關。患者常表現出咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，躺下時氣管有拉風箱的聲音。支氣管哮喘發作可通過肺功能、支氣管激發試驗以及舒張試驗進行診斷。治療上主要使用糖皮質激素、β2受體激動劑等藥物進行吸入或者口服，常見藥物有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等；
2、慢性阻塞性肺疾病：可能是由呼吸道慢性感染、長期抽煙、空氣污染、遺傳等因素引起肺部氣流受限，導致咳嗽、躺下氣管有拉風箱的聲音，患者還可表現出胸悶、呼吸困難等癥狀。這種情況可通過胸部CT、肺功能等相關檢查進行確診，治療方面主要使用低流量吸氧，并遵醫囑配合茶堿類、β2受體激動劑等支氣管舒張藥物治療，常見藥物有氨茶堿、特布他林等；
3、喘息性支氣管炎：主要病因是感染導致的支氣管炎癥，炎癥可刺激支氣管黏膜充血、腫脹，繼而導致患者咳嗽、躺下氣管有拉風箱的聲音，兒童多見。治療方面可使用抗生素、茶堿類藥物治療，常用藥物有頭孢拉定、氨茶堿等；
4、急性左心衰：主要是各種心肺疾病發展到嚴重階段，導致心肌收縮力降低、心臟供血量急劇減少引起的，患者也可出現咳嗽、喘息等癥狀，但患者一般不能夠平臥，平臥后易出現呼吸急促，表現為躺下時氣管有拉風箱聲音。這種情況需要使用強心藥，如洋地黃、地高辛等，以及利尿藥，如螺內酯、呋塞米等治療。
此外，呼吸道異物阻塞、大氣道腫瘤等疾病可引起氣管狹窄，繼而也可引發患者出現咳嗽、躺下時氣管有拉風箱聲音。這種情況需要通過CT檢查、氣管鏡等檢查明確診斷，確診后需及時接受手術取出異物或進行切除腫瘤手術治療。