月經期間體重增加四到五斤是正常的，并不意味著一定是真正的體重增加，通常這可能是由于月經期間體內激素水平的變化導致的肢體水腫，或者是子宮和盆腔充血，然而也不能排除由于飲食不當或運動量不足而導致的體重增加，需要及時就醫進行檢查。
在月經期間，體內的激素水平會發生波動，特別是當雌激素水平相對較高時，容易導致體內水鈉積聚，從而引發肢體水腫，由于月經期間子宮和盆腔處于充血狀態，體重可能會相應地增加四到五斤，這都是正常的生理表現。若是長期不注意飲食調養，則容易引起水腫發生。由于水腫導致體重上升，應避免攝入過多的水，并避免食用含有過多鹽分的食品，以防止水腫進一步加劇。在月經期，應盡量避免長時間站立工作，盡量使身體平躺于床上。還需要注意不要長時間坐著或站立，通常在月經結束后，雌激素的水平會下降，一旦消除了水鈉潴留，水腫的癥狀會自然消失，體重也會恢復到正常范圍。若仍有明顯腹脹、腹痛等癥狀時，應及時就醫，排除引起痛經及腹膜炎的病因，對癥治療。可以采用熱水袋來溫暖小腹，這有助于促進經血的排出和局部的溫暖，從而避免不適的發生。
需要注意的是，在月經期間，女性的活動量相對較少。如果飲食沒有得到適當的控制，過度攝入高熱量和高糖的食物，可能會導致在短時間內體重上升，增加四五斤，但通過后續的運動，體重有可能恢復到正常范圍。此外，建議定期到醫院檢查并進行健康指導。請務必注意不要盲目地進行減肥，否則可能會對正常的月經流量和持續時間產生不良影響，從而導致月經失調。