十歲小女孩已經開始進入青春期，如果內褲很臟，有明顯分泌物，主要原因可能是日常生活中護理不當，尿路感染，陰道炎、外陰炎以及其他原因導致，需要查明原因對癥進行治療。
1、護理不當：十歲小女孩已經進入到青春發育的時期，如果日常不注重外陰部的護理，上廁所后不注意清潔，內褲隨意清洗，不定期更換，可能在內褲上存在尿液或者糞便殘留物，從而出現十歲小女孩內褲很臟的情況；
2、尿路感染：十歲小女孩的膀胱容量不足，輸尿管長，尿道較短，容易受到病原體的感染，最常見于大腸埃希菌。十歲小女孩可出現尿頻、尿急、尿痛或發熱、腰痛等癥狀，也可分泌少量稀薄液體，從而導致十歲小女孩內褲很臟；
3、陰道炎或外陰炎：通常是由于十歲小女孩外陰皮膚黏膜薄，雌激素水平低，以及陰道內異物所致的外陰陰道繼發感染。十歲小女孩可出現陰道分泌物增多，呈膿性，并且有異味，伴有尿急、尿頻、尿痛等表現，此時也會導致十歲小女孩內褲很臟；
4、其他原因：十歲小女孩可能已經出現月經來潮，在排卵期會出現白帶，屬于正常的生理反應，或者因為自身卵巢功能發育障礙，導致月經不正常，如月經時間過長、淋漓不盡，也可以導致十歲小女孩內褲很臟。
日常生活中，家長一定要注意十歲小女孩的身體清潔、護理，擦外陰或者大便時，從前往后或者從上往下的方式，外陰部可以每天用干凈、純棉的毛巾浸溫水進行清潔。同時注意飲食營養，不要喝生水，并且盡量避免進行盆浴，勤換洗內衣，有利于改善十歲小女孩內褲很臟的情況。