憋尿感強烈卻沒有尿,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、慢性腎功能不全等五種疾病有關,應結合患者的臨床表現,完善相關檢查,明確病因,進行針對性治療。
1、尿路感染:通常是各種病原體感染導致,如輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。炎癥介質刺激會導致膀胱黏膜充血、腫脹,膀胱黏膜的敏感度升高,但實際膀胱內尿液不多,通常還會伴有發熱、腰痛、排尿困難等癥狀,可在醫生的指導下使用氧氟沙星、環丙沙星、頭孢呋辛等抗菌藥物進行治療;
2、前列腺增生:是前列腺上皮和間質異常增生導致,增生的前列腺可壓迫尿道或膀胱,從而導致梗阻,導致憋尿感較強,卻沒有尿,伴有血尿、尿急、尿痛等癥狀。患者可遵醫囑使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物進行治療,如果癥狀未改善,可通過經尿道前列腺電切術進行治療;
3、膀胱結石:與前列腺增生、膀胱內異物、感染等因素有關,結石會導致膀胱出口梗阻,也會造成尿道梗阻,結石可刺激膀胱黏膜產生尿意,但膀胱內可能尚未充盈,就會導致自身的憋尿感強烈,但是沒有尿。患者還可出現排尿困難、排尿疼痛、血尿等表現,結石嵌頓在尿道時還會出現尿潴留。主要以手術治療為主,如經尿道膀胱鏡取石術等;
4、慢性腎功能不全:是各種慢性腎臟病持續進展至后期的共同結局,腎功能減退會導致腎小球濾過率明顯減少,繼而導致尿液產生減少,導致出現憋尿感,卻沒有尿。需要積極治療原發病,可應用依那普利、卡托普利等降壓藥物嚴格控制血壓,改善腎臟功能,同時可進行透析治療、腎臟移植手術治療等,延長患者的生存期。
此外,如果患者患有膀胱腫瘤等疾病,也可能有以上不適表現,可以通過手術切除的方法治療,術后需根據病理結果輔以化療和放療。
