孩子1歲半了還不說話，可能是由于語言發育遲緩、舌系帶異常、聽力障礙、腦神經損傷等因素所致。此時建議立即去醫院的兒科就診，在醫生的指導下明確病因，予以藥物治療或手術治療等方式改善癥狀，避免延誤病情。
1、語言發育遲緩：如果孩子平時可以哭鬧，也可以發出聲音，此時一般說明孩子聽力和聲帶沒有問題，可能屬于發育遲緩。此時一般不用特殊的藥物治療，建議家長給孩子創造說話環境，多與孩子進行語言交流，多和同齡人一起玩耍；
2、舌系帶異常：如果孩子存在舌系帶發育較短或發育異常的情況下，會導致舌頭正常的功能無法發揮，所以可能會引起孩子1歲半了還不說話的現象。此時可以在醫生的操作下進行舌系帶修剪，從而緩解癥狀；
3、聽力障礙：如果孩子患有聽力障礙，由于語言是通過學習而來，沒有聽到聲音，會影響語言發育，所以會導致孩子1歲半了還不說話。此時應在醫生的指導下佩戴助聽器來進行改善，還可予以人工耳蝸植入手術等方式改善癥狀；
4、腦神經損傷：如果孩子出現腦癱等疾病，導致腦神經損傷，會引起聽力障礙，所以會影響語言的發育，致使孩子1歲半了還不說話。此時應遵醫囑予以腦蛋白水解物片、甲鈷胺片等藥物營養神經，還應予以康復訓練，改善癥狀。