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生物制劑——進攻類風濕關節炎的得力助手

醫生頭像

趙麗珂 副主任醫師內科

三級甲等北京醫院

近年來,在類風濕關節炎的臨床治療中,一類名叫“生物制劑”的藥物備受青睞。但大多數的普通人,對于這一陌生的名詞有諸多的疑惑:生物制劑是什么?治療類風濕關節炎常用生物制劑的種類及其作用原理又是什么呢?有哪些注意事項?
正是因為不夠了解,所以部分患者對生物制劑存在排斥的心理,在治療過程中不愿意積極配合。那么接下來就讓我們一起了解一下,為大家解惑釋疑。

生物制劑是應用基因生物工程技術提取的高活性多肽免疫制劑,一般是指一些特殊的抗體或者是機體免疫、炎癥調節分子天然抑制劑的重組產物。近年來隨著醫療界的研究發展,已有多種生物制劑能夠達到控制病情、阻止關節組織被破壞、抑制關節殘疾的功效,能夠有效治療類風濕關節炎。

一般情況下,治療類風濕關節炎常用的生物制劑主要有以下幾類:腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體拮抗劑等。下面將從專業性的角度,具體介紹每一類生物制劑的作用原理及代表藥物。

1.腫瘤壞死因子拮抗劑
腫瘤壞死因子可由多種細胞產生,其與受體結合后,可啟動多條信號通路參與類風濕關節炎的發病過程。一般情況下,使用腫瘤壞死因子拮抗劑能夠有效下調局部和全身性促炎性細胞因子,減少淋巴細胞活化及其向關節部位的遷移等。目前,臨床上常用的五種腫瘤壞死因子拮抗劑是英夫利昔單抗、依那西普、阿達木單抗注射液、戈利木單抗、聚乙二醇賽妥珠單抗。

2.白介素-6受體拮抗劑
白介素-6受體拮抗劑由多種細胞分泌而成,包括單核細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、成纖維細胞型等。白介素-6受體拮抗劑在免疫系統的炎癥反應過程中起重要作用,可以激活T輔助性細胞17的生成,對B淋巴細胞和破骨細胞的活化和分化也有重要作用。一般情況下,使用白介素-6受體拮抗劑,能夠有效阻斷白介素-6,治療類風濕關節炎。臨床上常用的白介素6拮抗劑為托珠單抗注射液。

需要注意的是,類風濕關節炎患者在使用生物制劑之前,需進行結核感染篩查,有結核病史的患者,體內可能存在休眠的結核桿菌,而在使用生物制劑治療期間,可能會導致休眠結核桿菌重新活躍,從而造成肺結核復發。并且,生物制劑可能會降低人體抗感染能力,在感冒流行的季節,最好通過疫苗預防,可以和主治醫生聯系,確認是否需要在此期間停用生物制劑。

在類風濕關節炎的治療和研究過程中,類風濕關節炎的治療水平得到了極大地提高,給患者帶來了治療的信心。相信隨著醫療水平的進一步發展,類風濕關節炎也能“撕掉”自己身上的“消極標簽”,給受苦受難的患者帶來治愈的曙光。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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