肝的失代償期一般指肝硬化失代償期,是肝硬化發(fā)展到超出自身調(diào)節(jié)能力的時期,臨床上肝硬化通常不按照早、中、晚分期,而是按照代償期和失代償期來分期,肝硬化進展到失代償期,一般是比較嚴重的。肝硬化失代償期臨床癥狀多以肝功能減退和門靜脈高壓兩類為主。
1、肝功能減退:肝臟有消化、合成白蛋白、合成凝血因子以及滅活激素、解毒等功能,肝功能減退后,這些功能受損,就會表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀,包括食欲減退、厭食、惡心、黃疸等消化功能異常的癥狀,消瘦、乏力、精神不振等營養(yǎng)不良的癥狀,還會由于凝血因子合成障礙出現(xiàn)出血傾向,而雌激素滅活障礙,可能會出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等癥狀;
2、門靜脈高壓:常導致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進及脾大、腹腔積液等并發(fā)癥,食管胃底靜脈曲張會影響食欲,還容易造成出血,引起嘔血、黑便等上消化道出血的癥狀。門靜脈高壓多屬肝內(nèi)型,也是推動肝功能減退、引起患者死亡的主要原因之一。
肝硬化失代償期也常并發(fā)肝性腦病、肝肺綜合征、自發(fā)性細菌性腹膜炎、原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥,最終可導致患者死亡。肝硬化失代償期的治療多以改善肝功能、治療并發(fā)癥為主,身體情況、經(jīng)濟條件允許的情況下,建議進行肝移植,可改善患者癥狀,延長生存期限。
