老人一條腿痛另一條不痛可能是腰椎間盤突出、深靜脈血栓、梨狀肌綜合征、腦梗死等，需要對癥處理。
1、腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能會壓迫一側神經根導致神經根水腫，表現為一側下肢出現疼痛。另一條腿未受到神經壓迫，故無疼痛癥狀。可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療。
2、深靜脈血栓：一側下肢若出現血栓，血栓可能會堵塞靜脈回流的通道，產生瘀血，刺激周圍組織，從而引發血管和周圍組織痛，患腿可能出現疼痛，而另一只腿因無血栓而無疼痛。可遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物治療。
3、梨狀肌綜合征：臀部外傷、出血、粘連、瘢痕形成等引起梨狀肌綜合征。以坐骨神經痛為主的臀部痛，造成一條腿痛另一條不痛。可照醫囑使用塞來昔布膠囊和布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
4、腦梗死：支配一方下肢運動的腦實質血管發生堵塞導致單方肢體活動障礙或單方肢體感覺不正常，患肢活動降低，肌張力升高導致痙攣，可能出現一腿疼、一腿不疼。患者需第一時間被及時送醫院就診，在醫生指導下進行專業的搶救。
此外該癥狀還有極少數原因可能是腫瘤導致，如原發的骨腫瘤或轉移腫瘤，需要及時就醫診斷治療。