胸上有青紫色淤青可能是軟組織損傷、藥物副作用、血小板減少性紫癜等原因引起的，原因不同，治療不同。
1.軟組織損傷：
軟組織損傷是各種原因導致的軟組織結構和功能損害的疾病，臨床表現為局部腫脹、疼痛、皮膚青紫、壓痛、活動障礙等癥狀。患者如果不慎磕碰胸部，可能會引起局部軟組織挫傷，出現青色瘀血，并伴有壓痛。
如果瘀血癥狀不嚴重，一般不需要特殊處理，可自行緩解。如果癥狀嚴重者可在72小時內進行冷敷，緩解腫脹。
2.藥物副作用：
患者長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等血小板凝集抑制藥，或者服用華法林鈉片等藥物，都有可能引起異常出血，導致局部出現淤血，表現為青紫色，按壓可能會有疼痛感。一般停藥后可自行恢復，不需要特殊處理，患者應遵醫囑調整藥物或停藥。
3.血小板減少性紫癜：
血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，臨床表現為皮膚、黏膜出血，如瘀點、瘀斑、外傷后止血不易等。胸上的淤青可能是血小板減少性紫癜的出血癥狀。
患者應盡量減少活動，避免外傷，明顯出血應臥床休息，積極的預防和控制感染。患者可遵醫囑應用糖皮質激素類藥物，如地塞米松片、潑尼松龍片等，常見的不良反應有醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫等，藥物過敏者禁用。嚴重者可進行脾切除手術治療。
除上述相對常見的原因外，還有其他原因，如維生素C缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等。如有不適，建議及時到醫院就診，進行相關檢查，明確診斷，配合醫生積極治療，避免耽誤病情。上述藥物應在醫生指導下應用，不可自行用藥。