耳根處有個腫塊摸起來很疼的原因包括淋巴結炎、皮脂腺囊腫感染、癤腫、腮腺炎、耳后纖維瘤合并感染等，建議及時就醫明確病因，并遵醫囑用藥。
1、淋巴結炎：頭頸部的炎癥如中耳炎、扁桃體炎等可引起耳根處淋巴結腫大、疼痛。患者可以在醫生的指導下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等抗生素藥物進行治療。
2、皮脂腺囊腫感染：耳根處皮脂腺導管堵塞形成囊腫，繼發細菌感染后，局部出現腫塊并疼痛。可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏等藥物抗感染，必要時需手術切除囊腫。
3、癤腫：由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊及周圍組織所致，表現為局部紅腫熱痛的腫塊。患者應該遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，若已化膿可能還需切開引流。
4、腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺可導致腮腺炎，腮腺位于耳根前下方，炎癥時會出現腫塊、疼痛，尤其是在進食酸性食物時疼痛加劇。病毒感染所致一般以對癥治療為主，細菌感染可遵醫囑使用頭孢拉定膠囊、甲硝唑片、替硝唑片等藥物。
5、耳后纖維瘤合并感染：耳后纖維瘤本身一般無明顯癥狀，但若合并感染，會出現腫塊疼痛。通常先控制感染，可在醫生指導下使用抗感染藥物，之后根據情況決定是否手術切除纖維瘤。
平時不要自行擠壓或熱敷腫塊，以免導致炎癥擴散。注意耳部清潔衛生，避免耳部進水。