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子宮內膜變薄還能恢復正常嗎

醫生頭像

陳曉莉 副主任醫師婦產科

三級甲等中山二院

子宮內膜變薄可能會恢復,子宮內膜變薄要查找原因,再根據不同原因給予不同的治療。有時可以治愈,但有時治療效果欠佳,不同原因治療效果不一樣。子宮內膜變薄,大體上有兩類原因,一類是內分泌因素,另一類是器質性病變,內分泌因素包括高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等,一般相對好治療一些。而器質性病變,常常與刮宮、人流等宮腔操作損傷子宮內膜相關,相對不易治療。一般要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能,以及各種內分泌功能。如果有異常,要給予相應的治療。
1、高泌乳素血癥:若內分泌檢查發現泌乳素升高,可診斷為高泌乳素血癥。高泌乳素血癥會抑制卵巢功能,導致子宮內膜變薄,這種情況要給予溴隱亭等特異藥物治療,可使子宮內膜增厚。如果是垂體瘤引起的高泌乳素血癥,常常需要手術治療;
2、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征有時也會引起內膜變薄,要給予短效口服避孕藥替代治療,調整月經周期,可使子宮內膜增厚。如果伴有不孕,要給予促排卵治療,甚至進行試管嬰兒操作以輔助懷孕;
3、卵巢早衰:卵巢早衰也會導致子宮內膜變薄,這種情況一般要給予雌孕激素周期替代治療,周期替代治療之后子宮內膜可增厚,但是對于卵巢本身缺陷,一般沒有有效的治療手段;
4、宮腔操作:如果近期有刮宮等宮腔操作史,可能會損傷子宮內膜,導致子宮內膜變薄,這種處理相對困難。首先要給予雌孕激素周期替代治療,雌孕激素量要稍微大一些,以增厚子宮內膜。如果無效,需進一步行宮腔鏡檢查,可能會發現宮腔粘連,宮腔粘連很難處理,要行宮腔鏡下宮腔粘連松解,但是常常會復發。
此外,生長激素缺乏、流產、甲狀腺功能異常、子宮內膜結核等原因也會引起子宮內膜基底層受損,出現子宮內膜變薄,所以應及時就醫,明確病因,才能判斷是否可恢復,同時應在醫生指導下選擇相應方法進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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