12歲男孩臉上起小米粒疙瘩可能與濕疹、蕁麻疹、痤瘡、毛囊和皮脂腺的堵塞、粟丘疹等原因有所關聯，需要及時就醫進行治療。
1、濕疹：在初始階段，患者可能會出現針尖狀的丘疹，如果沒有得到合適的治療，這些丘疹可能會變得更大，從而在臉部形成小米粒狀的疙瘩。濕疹患者通常會出現顯著的炎癥和瘙癢癥狀，此時可以考慮使用糖皮質激素類的軟膏進行局部涂抹治療，例如氫化可的松乳膏。
2、蕁麻疹：成因相當復雜，通常與食物、藥物、物理刺激和蚊蟲叮咬等多種因素有關。患者可能會出現皮膚和黏膜小血管擴張，以及滲透性增強導致的水腫反應。此外，面部還可能出現小米粒疙瘩，并可能伴隨著明顯的瘙癢和紅腫等癥狀。蕁麻疹是一種急性皮膚問題，可以采用氯雷他定膠囊、鹽酸西替利嗪分散片等抗組胺藥物進行治療。
3、痤瘡：當皮脂腺過于活躍或皮脂分泌過多時，可能會導致毛孔堵塞，從而在臉部出現小米粒般的疙瘩。青春期的痘痘通常沒有特別有效的治療方法，但需要注意面部清潔，避免吃辛辣和刺激性的食物，保持足夠的睡眠。在必要的情況下，也可以配合維A酸乳膏進行外用治療，癥狀可能會得到改善。
4、毛囊和皮脂腺的堵塞：通常與不注重皮膚清潔或出現慢性炎癥性皮膚變化有關。一旦感染，皮膚可能會出現紅腫、發熱、疼痛等炎癥反應。因此，應特別注意皮膚的清潔和衛生，并避免食用辛辣和刺激性的食物。
5、粟丘疹：可能是遺傳和汗管受損導致的，會在皮膚表面出現多個黃白色堅硬的小丘疹，多發生臉部。如果沒有自覺癥狀，通常不需要治療，若感覺影響美觀，可以通過電干燥法或激光消融術進行治療。
在治療過程中，應避免對皮膚進行抓撓，并確保皮膚保持清潔，以防止皮膚破裂和感染的發生。