肺結核患者抽煙不一定會導致死亡，但可能會引起病情加重，加大治療難度，使患者久治不愈。例如咳嗽加重、促使結核發作和活動、影響藥效、增加死亡率。具體如下：
煙葉中的主要成分尼古丁能加重肺的損傷，影響肺功能的恢復，而且還會刺激患者呼吸道，使咳嗽癥狀加重，甚至會誘發咯血。肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，常會伴隨著午后低熱、盜汗、渾身無力、消瘦等癥狀。有些煙癮大的患者覺得此時抽煙，可以讓自身的不適感減輕，但這樣反而對身體有害。
1、讓咳嗽加重：吸煙時尼古丁進入呼吸系統，會對呼吸道黏膜纖毛上皮造成損害，還可能會刺激杯狀上皮增生，這時候腺體分泌功能增強，痰液的分泌會明顯增多，咳嗽、咳痰的癥狀會加重。
2、促使結核發作和活動：長期吸煙，讓尼古丁反復刺激肺部，會導致肺部的結核發作，出現肺結核。患有肺結核后繼續吸煙，尼古丁刺激咽喉、氣管、肺部，讓咳嗽加重，結核的活動度也會明顯增加，這樣就可能會導致結核擴散，讓肺結核病情更加嚴重。
3、影響藥效：尼古丁會在肝臟中代謝，所以吸煙時會增強肝臟酶活性，這時候常常會加速藥物在肝臟中的代謝。患有肺結核后需要應用抗結核的藥物進行治療，此時繼續大量吸煙，就會影響身體對藥物的吸收、利用，可能會導致病情遷延不愈。
4、增加死亡率：患有肺結核后繼續吸煙，讓結核病加重，有可能會致人死亡。據研究數據顯示，患病期間吸煙和不吸煙的患者相比，死亡率會加倍。所以為了身體健康和生命長度，患病期間應該戒煙。
若出現不適癥狀，建議及時就醫，在醫生指導下進行對癥治療。