肚子一般指腹部。懷孕四個月腹部緊繃繃發脹一般是子宮增大、假性宮縮、消化不良、活動過度、心理因素等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、子宮增大：隨著孕周的增加，子宮逐漸增大，腹部的肌肉和皮膚被拉伸，會感到緊繃和發脹。這是正常的生理變化。一般無需用藥，通過休息和改變體位可緩解。如果癥狀明顯，可在醫生的專業指導下使用黃體酮膠囊、維生素E軟膠囊、保胎靈片等藥物以保胎。
2、假性宮縮：孕期可能會出現不規律的假性宮縮，表現為腹部短暫的發緊、發硬，有時伴有發脹感。通常不需要用藥，多休息即可。若頻繁出現，可在醫生的專業指導下使用硝苯地平片、硫酸鎂注射液、安胎丸等藥物以安胎。
3、消化不良：孕期孕激素水平升高，胃腸蠕動減慢，容易導致消化不良、脹氣，引起腹部發脹緊繃。建議患者調整飲食，少吃多餐，避免油膩。可在醫生的專業指導下使用雙歧桿菌四聯活菌片、健胃消食片、多酶片等藥物以幫助消化食物。
4、活動過度：孕婦如果長時間站立、行走或進行劇烈運動，可能會引起腹部肌肉緊張，產生緊繃發脹的感覺。建議患者及時休息，一般能自行緩解。若不適感持續，可在醫生的專業指導下使用保胎無憂片、孕康口服液、滋腎育胎丸等藥物以補腎安胎。
5、心理因素：孕婦過度緊張、焦慮時，可能會出現軀體癥狀，如腹部緊繃發脹。主要是心理調節，保持心情舒暢。必要時，可在醫生的專業指導下使用谷維素片、B族維生素、逍遙丸等藥物以疏肝健脾。
孕期用藥應謹慎，必須在醫生的指導下進行。