一般來說，32歲高血壓患者不是必須吃藥，是否需要吃藥要結合實際情況進行判斷，具體分析如下：
1.不是必須吃藥：如果高血壓患者沒有合并糖尿病、靶器官損害等危險因素，不是必須要吃藥，患者可以通過生活調理改善癥狀，比如保持規律作息、戒煙戒酒、適當運動等。
2.必須吃藥：如果高血壓患者合并有糖尿病、靶器官損害等危險因素，通常除了生活調理外必須要吃藥，建議患者在醫生指導下服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物使血管松弛阻力減小，從而緩解癥狀。