胸悶氣短焦慮睡不著可能是正常的生理現象，也有可能是心臟神經官能癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素導致的，需根據病因選擇合適的治療方案。
1、正常的生理現象：若患者近期精神壓力較大，或遇到負面事件，導致情緒起伏過大，可引起植物神經紊亂，導致胸悶氣短、焦慮悲傷、失眠多夢等癥狀出現。建議患者日常要多與人溝通、交流，來減輕心理壓力，緩解緊張情緒。
2、心臟神經官能癥：指現在臨床上常見的一種以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征。由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞神經功能的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀，常見有心慌、惡心、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、情緒緊張等。患者可以遵醫囑口服鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸阿米替林片等藥物，在日常生活中應注重心理護理，保持良好的心態，積極配合治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死的常見的心血管系統疾病。患常表現為胸痛、胸悶、心悸、呼吸急促等，常由體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙等誘發，可伴隨出現焦慮、失眠、情緒低落等癥狀，患者可以在醫生的指導下口服酒石酸美托洛爾膠囊、富馬酸比索洛爾膠囊、阿替洛爾等藥物。患者應臥床休息，保持環境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。
此外，胸悶氣短焦慮睡不著還有可能是心衰導致的，建議患者及時就醫明確診斷，并在醫生的指導下進行積極治療。