第二天上學但睡不著可能是精神緊張這一非病理性因素引起的，也可能是植物神經紊亂、神經衰弱、焦慮癥等病理性因素引起的，需要積極進行對癥治療。
一、非病理性因素
如果對上學存在一定恐懼心理，就可能會導致上學前精神過度緊張，引起失眠、手抖等癥狀，屬于正常的現象，一般不需要特殊治療，注意放松心情即可。
二、病理性因素
1、植物神經紊亂：該疾病主要是長期精神緊張、心理壓力大等原因引起的，患者可能會出現失眠、情緒煩躁等癥狀，建議患者遵醫囑服用谷維素片、甲鈷胺膠囊等營養神經的藥物進行治療。
2、神經衰弱：如果長期高壓的狀態下就容易導致神經衰弱，出現睡不著、睡覺驚醒等癥狀，建議患者遵醫囑服用鹽酸舍曲林片、腺苷鈷胺片等抗焦慮、營養神經的藥物，同時配合心理治療的方式進行綜合治療。
3、焦慮癥：該疾病可能會導致患者出現持續的擔憂和恐懼情緒，可能會出現失眠、心悸等癥狀，建議患者遵醫囑服用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物進行治療，同時配合心理治療的方式進行綜合治療。
除此之外，該癥狀還可能是抑郁癥、心肌缺血、腦供血不足等原因引起的。如果出現上述癥狀，建議患者及時去醫院就診，通過體格檢查、血常規檢查、CT檢查、核磁共振成像等方式來明確病因，然后積極進行對癥治療。患者平時要盡量多休息，養成良好的生活習慣，有利于病情的恢復。