孕中期排尿時小腹扯痛可能是子宮增大、尿路感染、先兆流產等所致，建議對癥處理。
1.子宮增大：孕中期時子宮不斷增大，在排尿時由于需要下蹲，可能會導致小腹被壓迫，從而引起小腹扯痛。這種情況比較正常，注意避免下蹲，盡量使用馬桶即可。
2.尿路感染：若是存在尿路感染，由于尿液刺激，也可能會導致尿道口以及輸尿管等出現刺痛，如果疼痛嚴重，還可能會引起小腹扯痛。建議注意多喝溫水，按時清洗內褲、外陰以及尿道口，以便于控制炎癥。
3.先兆流產：如果不僅在排尿時出現小腹扯痛，平時還有陰道流血的癥狀，需要考慮是先兆流產。通常建議按醫囑使用保胎無憂片、黃體酮膠囊等藥物進行治療。
此外，下蹲時間過長、胎盤早剝等也可能會導致排尿時小腹扯痛，建議及時就醫，進行對癥處理。
