開宮口和開骨縫不是一回事。臨產會伴隨有規律且逐漸增強的子宮收縮,在這個過程中孕婦要經歷宮頸管的縮短、宮頸口的擴張,而宮頸的變化屬于軟產道的變化。開骨縫指的是恥骨聯合的輕度分離,屬于骨產道的變化,所以二者不是一回事。
軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道和骨盆底的軟組織,子宮下段為未孕時的子宮峽部,妊娠以后逐漸伸拉、變形,形成子宮下段。臨產開始后隨宮縮進展會發生宮頸縮短、宮口擴張,俗稱為開宮口,然后胎兒通過軟產道分娩。骨產道通常指骨盆,由骶尾骨以及左右兩塊髖骨組成,骨與骨之間由恥骨聯合、骶髂關節及骶尾關節進行銜接,妊娠期受激素影響,可能會引起關節松動,比如恥骨聯合的分離,俗稱為開骨縫。分娩過程既要經過骨產道,也要經過軟產道,二者并不相同,開宮口和開骨縫也不是一回事。
骨產道如果狹窄或者有畸形,胎兒則不能經陰道分娩,所以準備分娩前,就要充分評估頭盆關系,確定沒有絕對頭盆不稱方可經陰道試產。輕度恥骨聯合分離在產后可以通過康復訓練促進恢復。另外,產后也要常規檢查軟產道有無裂傷,發現問題及時修補,避免產后出血。
