藥流是終止早期妊娠的一種方式，但并非所有情況下都能完全排空子宮。在你的案例中，藥流后的B超檢查發現宮腔內存在45mm×15mm的異常回聲，這可能是未完全排出的組織或積血。
藥流后出現這樣的情況是比較常見的，尤其是在妊娠時間較長（如你的情況，7周1天）時，藥物可能無法完全清除所有組織。這種情況下，醫生通常會建議進行清宮手術，以避免感染和其他并發癥的風險。
關于你的疑問——憋尿是否會影響B超結果：一般來說，適度的憋尿不會對盆腔檢查產生顯著影響，但過度憋尿可能會導致不適或誤診。如果你在檢查時感到難以忍受，可以向醫生說明情況，通常醫生會建議你稍后再進行檢查。
總結來說，藥流后出現宮腔內異常回聲并不罕見，及時的清宮手術是目前最安全有效的處理方式。如果對藥物效果或手術有顧慮，可以與主治醫生詳細溝通，了解所有可能的治療方案和風險。
最后，建議你遵循醫囑進行進一步檢查和治療，保持良好的心態，注意身體恢復，避免過度勞累。