藥流是終止妊娠的一種方式，通常情況下，藥流后會通過藥物促進子宮收縮，將宮腔內的組織排出。然而，在您的情況中，盡管B超顯示所有其他指標都未見異常，但在宮腔內發現了一個大小為1.8*1.3CM的混合回聲。這種回聲可能代表的是殘留的組織或淤血。
醫生建議您服用促進子宮收縮的藥物，并結合適量運動（如跑步），以幫助排出宮腔內的淤血。然而，根據您的描述，這三天內排出的物質較少，這可能意味著殘留物未能完全排出。這種情況下，可能會引起感染或其他并發癥的風險。
那么，如何確認淤血是否已經排盡呢？首先，您可以觀察是否有更多的排出物。如果仍然很少，或者出現發熱、腹痛等癥狀，說明可能存在殘留物未排出的情況。
從醫生的專業角度來看，B超檢查是判斷宮腔內是否有殘留的重要手段。雖然您的B超顯示沒有其他異常，但宮腔內的混合回聲提示可能有殘留組織或血塊未能完全排出。這種情況下，盲目使用促進子宮收縮的藥物可能導致淤血堆積，反而不利于恢復。
因此，醫生建議進行清宮手術是有道理的。清宮手術可以徹底清除宮腔內的殘留物，避免感染和其他并發癥的發生。相比之下，保守治療雖然無創，但如果殘留物較多或位置特殊，可能會增加風險。
如果您對清宮手術有顧慮，可以選擇在一周后再次進行B超檢查。如果此時仍然存在宮腔內異常回聲，那么及時的清宮仍然是最好的選擇。
總之，在藥流后出現宮腔內殘留的情況下，聽從醫生建議進行進一步處理是非常重要的。無論是通過藥物還是手術方式，確保子宮內清潔無殘留是恢復健康的關鍵。