臉上一個大包、很硬、沒膿可能是癤腫早期、皮脂腺囊腫、結節性痤瘡、皮膚纖維瘤、蟲咬皮炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、癤腫早期：毛囊及其周圍組織被細菌感染，早期形成臉上一個大包，很硬、沒膿，會有疼痛、紅腫。患者要避免擠壓，可以按照醫囑使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，通常可以促進炎癥消退。
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成囊腫，臉上出現硬包、無膿，表面光滑，可能會有輕微壓痛。患者要注意皮膚清潔，可以按照醫囑使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物，通常可以預防感染。
3、結節性痤瘡：痤瘡丙酸桿菌感染等引起結節性痤瘡，臉上有硬包，沒有膿液，還會有疼痛、結節。患者要注意皮膚清潔，可以按照醫囑使用異維A酸膠囊、維胺酯膠囊等藥物，通常可以調節皮脂腺分泌。
4、皮膚纖維瘤：可能是皮膚損傷后纖維組織增生形成皮膚纖維瘤，臉上出現硬包。患者可以按照醫囑使用曲安奈德注射液、積雪苷霜軟膏等藥物，可能有一定的改善作用。
5、蟲咬皮炎：被昆蟲叮咬后，早期臉上出現硬包，沒有膿液，會有瘙癢、紅腫。患者要避免搔抓，可以按照醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物，通常可以止癢、抗炎。
患者需要注意避免搔抓硬包，保持面部清潔。