一般情況下，沒有“哪種心理障礙最痛苦”這種說法，如果出現心理障礙，都比較痛苦，建議患者及時就診。具體內容如下：
心理障礙是指一個人由于生理、心理或社會原因而導致的各種心理或行為異常，常見的心理障礙有焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥等，主要癥狀為焦慮、妄想、興奮、恐怖、抑郁、幻覺等，如果出現心理障礙，都是比較痛苦的，建議患者及時去醫院就診，積極面對自己的心理障礙，并可以通過心理治療、運動療法等方法進行緩解，平時還應保持健康的生活作息。